陳俊凱醫師的好孕Q&A
「凍胚」,即所謂冷凍胚胎,過程為先將胚胎暫時冰凍,待母體狀況良好或時機合適時時,再行解凍, 以現今冷凍技術而言,胚胎解凍後植入的著床成功率與鮮胚植入相差無幾。 但在凍胚前,仍建議洽詢生殖診所與專業醫師建議,要先做好準備功課,才能不浪費每一顆胚胎。
凍胚與凍卵的「玻璃化冷凍」之研究推廣,是我1997年從英國回來後,在林口長庚的主要研究議題之一。
凍胚或凍卵通常怎麼進行?
早期的冰凍方式,是將卵子或胚胎以冷凍機器程式化進行控溫,慢慢降低溫度脫水,避免細胞內的水分形成冰晶,以降低對細胞的破壞。
目前胚胎、卵子的冷凍保存多半採用「玻璃化冷凍」,這技術目前也在業界被普遍使用,所謂玻璃化冷凍,是採用高濃度的抗凍劑使細胞脫水,再急速降溫。因降溫速度快速,可讓細胞質內無冰晶形成,形同像玻璃樣的構造,以此降低冷凍對細胞的破壞。最後存於-196度C的液態氮中。
凍胚的適用族群是?
依據台灣人工生殖法,冷凍胚胎只有「合法結婚」的夫妻才能進行,如要使用胚胎或進行胚胎銷毀,都須雙方同意才能執行。一般進行凍胚或凍卵個案分為「醫療因素」與「非醫療因素」:
(1)醫療因素:須接受手術、化療或放射線治療,或將進行會影響生育力的手術的女性,可在接受治療前行取卵凍胚,作適度的保存生育力;或母體本身仍需時間調養,但擔心精卵品質會隨著年紀老化者,也可先行凍胚。
(2)非醫療因素:因生涯規劃、短時間暫無打算生育者,或是未來想生二寶者等,可進行凍胚療程。
凍卵或凍胚是否存在風險,與實驗室品質息息相關,圖片為祈新婦產科的實驗室實拍照,是經過衛生福利部評鑑合格的實驗室。
我是女性,選擇凍胚或凍卵,哪一個比較好?
只有合法結婚夫妻才能進行冷凍胚胎,使用或銷毀需夫妻雙方同意才能執行,至於凍卵的使用權在女方,因為卵子是女方個人所有,不過可以提醒的是,依據台灣人工生殖法,胚胎冷凍10年,凍卵保存則可以再延長保存年限。
不少在祈新診所圓了求子夢的夫妻,都會將寶寶照片寄來,可愛的笑容也成為了診所空間的亮點。
但也有少部分合法夫妻因為其他因素考量,選擇將取出的卵子部分凍卵,部分進行受精。但假設取出卵子少於10顆,這樣做法較無實質意義,因為並非每一顆卵子都能成功受精。依據我的臨床經驗與大數據調查,10顆成熟卵子受精後,發育至第5天平均可形成3顆囊胚,因此取卵數目多,進行部分凍卵、部分受精才有意義。
因此冷凍卵子或是胚胎,沒有所謂好或不好,應該要依照個人不同的情況、需求與生涯規劃,來選擇凍卵或凍胚,前提是選擇冷凍技術夠優良的生殖診所與實驗室,這是比較關鍵的考量。
關於一些罕見遺傳疾病的篩檢診斷,祈新婦產科也與國外擁有豐富檢驗經驗的實驗室合作作診斷,務求檢驗結果正確無誤,使每個環節都盡善盡美。
最後提醒各位,如要提高試管成功率,「好的胚胎」仍是先決條件。而好的胚胎攸關年紀,因此建議未婚女性,盡早取卵與凍卵,如果是已婚夫妻,每週2-3次無避孕的性行為,持續一年以上仍無懷孕,也建議先至診所進行不孕症相關檢查。選擇祈新婦產科,與你一起齊心邁向好孕。
祈新生殖中心擁有三層樓的寬敞空間,並且輔以貼心細心的服務流程,加上熱心專業的醫護人員照顧,來幫助每一個個案求子順利。
整理撰稿小編/Arlene 訪談側拍攝影/Cris
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