歐洲生殖醫學會年會線上課程心得一
胚胎植入與黃體素的補充重要性
由於COVID-19疫情影響,今年歐洲生殖醫學會年會仍以線上開會為主。遺憾的是無法到美麗的歐洲城市參觀,但是好處是可以重複收聽開會的錄音檔。加深演講者想傳達的概念。
這次有不少時間討論到胚胎植入後黃體素的補充問題。歸納出幾點,
 
1. 無論是取卵週期新鮮胚胎植入或是解凍胚胎植入,多數均認為需補充黃體素。解凍週期必須補充較多的黃體素。
 
2. 目前,解凍胚胎植入的方式主要兩種,可以利用本身的排卵週期抓到排卵日再安排解凍的時間。本身的排卵週期,可以是自然排卵週期,或用少許排卵藥(針)產生的排卵週期。另外一種就是,月經來,外界補充雌激素造成的一個內膜增厚週期,再安排解凍植入時間。後者須較多黄體素。
 
3. 統計資料顯示後者(雌激素補充的內膜週期)懷孕後較有妊娠高血壓的問題,有人認為是缺乏卵巢黃體的保護作用。但是由於方便,好安排時間,許多上班族仍希望使用這方式。
 
4. 補充黃體素需要抽血檢測調整嗎? 是,需要。
(當然有些人認為黃體素的吸收途徑有許多種,而血中的黃體素型態不見得都可以檢測出來。所以仍有不同的聲音。)
 
現在政府已給予全民試管嬰兒治療補助,如何善用最新的醫療方式幫助想懷孕的夫妻,早日達成願望,更是不孕症科醫師的重要課題了。今天就利用星期日暫時整理出這重要的議題。
 
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