本篇要分享一則,求子13年,嘗試過IVF試管嬰兒又反覆流產,直到宮腔沾粘剝除後,在回診複查前,發現已經自然懷孕的好孕故事!所以說,出現宮腔沾黏,還是有機會懷上寶寶,請不要放棄希望。
祈新溫馨提醒:在考慮進入 IVF 試管嬰兒療程前,建議諮詢您所屬的生殖中心,進行必要的基本與進階篩檢,以免投入大量的時間、金錢後,才發生那些原本可以預先避免的無謂失敗。(如有助孕諮詢需求,可至祈新官網預約掛號,或至本院臉書粉專私訊,本院私訊都由醫師直接提供諮詢回覆)。
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【流產手術,導致多年後難受孕的故事】
我們都知道想要成功受孕,需要「卵巢排卵功能正常和足量的卵子、通暢的輸卵管、子宮有良好的著床環境」搭配優質活動力強的精子,全都要到位,但我們的身體是極其精密的系統,上述的三項要素往往相互牽扯關聯,甚至今日的難孕,有時是因為一連串忽略的昨日才導致的,譬如不要輕忽慢性腹痛!
曾有個案,在青年時期非預期懷孕,進行過不只一次流產手術。後來演變成慢性股盆腔炎,任憑身體處在長期發炎中,只要下腹開始疼痛就服用止痛藥,久而久之也不以為意。直到多年後結婚想生孩子,卻怎樣都難以懷孕而來求診。通過初階檢查項目的子宮輸卵管攝影,發現她兩側的輸卵管完全阻塞,正是因為長期慢性發炎所導致的結果;而且因為過去有流產(刮宮)手術的歷史,也使子宮內膜變很薄、連帶還有子宮內嚴重的大範圍沾粘,成為現在難以受孕的主要原因。
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【胚胎寶寶的眠床,媽媽的子宮】
等待著床的胚胎,就像很想睡覺的寶寶。給寶寶的眠床,(子宮腔)空間要適中、形狀也不能缺角不完整,(內膜)還要有足夠厚度與柔軟質地,子宮內膜厚度在排卵期8~12 mm 懷孕率較佳,太厚太薄成功率都不高,床上更不能佔據著凹凸不平的各種雜物(沾黏、肌瘤、息肉等),狹小、阻礙、形狀不完整的子宮,如何讓寶貝安寢、順利成長?
將子宮腔想像成寶寶的眠床,就能想像胚胎多麼難著床的情境。不過宮腔狹小或變形,會導致容易流產與早產,以下是目前臨床歸納的主要原因:
-流產(刮宮)手術 ➡︎ 導致子宮腔沾黏(是最常見的因素!)
-子宮或肌瘤手術後 ➡︎ 子宮腔結構發生扭曲變形
-癌症放射線治療後 ➡︎ 子宮狹小
-子宮內膜沾黏、肌瘤突出、宮腔息肉增生 ➡︎ 阻礙著床
-其他先天構造發育異常 ( 例如雙子宮,子宮中膈 ) ➡︎ 子宮腔結構異常
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【反覆流產宮腔沾黏,最終自然懷孕的案例】
個案39歲,求子之路13年。歷經四次流產,包含中間曾在其他院所進行過兩次IVF(試管嬰兒),因流產導致宮腔沾黏難以受孕,最終輾轉與本院的洪上國醫師相遇。洪醫師在子宮輸卵管檢查中,很快發現個案子宮「非一般正常型態」,隨後安排子宮鏡,在檢查當下就直接治療、剝除沾黏。原定年中要回診複查,結果個案遲遲未現身,日前醫師收到感謝訊息,才知道對方已經自然懷孕了。
子宮沾黏,就像原本鮮活的綠洲,部分被纖維佔據,變成血流少、養分少又發育不好的荒漠,無法提供胚胎所需的肥沃環境。通過治療、並加強術後「防沾黏」措施,就有機會恢復易孕體質!
沾黏的剝離術,是通過子宮鏡從陰道進入,在檢查同時剝除,能在不麻醉的狀況下完成,但通常客人為了不要太緊張或怕自己亂動,會主動要求麻醉。技術也從傳統的電燒,改為冷刀(沾黏的纖維沒有神經,因此剝除不會產生痛感),還能降低重複沾黏的發生率,還給胚胎寶寶一個完整、舒適,能安心長大的子宮空間!
◆ 祈新婦產科 [蘇軒醫師] 與 [洪上國醫師],均擅長子宮鏡以及冷刀術
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