今天,許多病人在問胚胎快篩是甚麼?我花了不少時間解釋。

請參考 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/838231

 

我想,可能許多病人會有同樣的疑問,還是在部落格提出我的看法,供大家參考。

 

目前,篩檢胚胎染色體(PGS)的平台有數種。ArrayCGH 仍是多數人使用。次世代定序可能是將來的明星產品,但目前應用在PGS 的部分,仍不會多於arrayCGH,且價格還不具競爭力。還有一些少數被使用的平台,包括這次媒體所報導的平台。

這次報導的平台,國外已有中心使用,但仍屬少數。為什麼?有幾點考量如下:

 

  1. ArrayCGH 使用數千到數萬個探針(位點),除了可以知道染色體的數目對不對,另外可以知道有無局部片段增加或缺失,也就是可以知道染色體是否完整無缺(總量正常)ArrayCGH 目前可以 12-24 小時發報告。

  2. 染色體快篩僅用少數探針(位點),只能知道染色體數目對不對,無法知道局部片段增加或缺失,不知道染色體是否完整無缺。

  3. 囊胚期的胚胎發育速度常常不一致。有時第五天早上一個囊胚可以切片,第五天下午1-2 個囊胚可以切片。那麼,是否先檢查第一批的;或是等第二批的,再一起檢查。如果不採取冰凍胚胎,會造成困擾。萬一,第六天才有胚胎可以切片,會更麻煩。所以,生長速度不一的情況下,分批切片,冰凍胚胎,再一次送檢,可能是較實際做法。

  4. 另外,對於取卵數很多的病人,冰凍胚胎,再解凍植入,目前認為優點多於缺點。至於胚胎少的病人,或許會想冰凍累積幾次,再一起檢查。

 

無可否認,對於有時間或假期限制的病人,不想再等一週期的病人,或可考慮快篩,但是仍須了解快篩有以上缺點。所以,大家最好與醫師討論,充分了解各方法的優缺點,再作選擇。畢竟一個方式,如很少人使用,可能有它的原因。

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    陳俊凱醫師 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()