陳俊凱醫師的部落格~~-不孕症,人工受孕, 試管嬰兒, 著床前胚胎遺傳診斷

 

今天，許多病人在問胚胎快篩是甚麼？我花了不少時間解釋。

請參考 http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/838231

 

我想，可能許多病人會有同樣的疑問，還是在部落格提出我的看法，供大家參考。

 

目前，篩檢胚胎染色體(PGS)的平台有數種。ArrayCGH 仍是多數人使用。次世代定序可能是將來的明星產品，但目前應用在PGS 的部分，仍不會多於arrayCGH，且價格還不具競爭力。還有一些少數被使用的平台，包括這次媒體所報導的平台。

這次報導的平台，國外已有中心使用，但仍屬少數。為什麼？有幾點考量如下：

 

1. ArrayCGH 使用數千到數萬個探針(位點)，除了可以知道染色體的數目對不對，另外可以知道有無局部片段增加或缺失，也就是可以知道染色體是否完整無缺(總量正常)。ArrayCGH 目前可以 12-24 小時發報告。

2. 染色體快篩僅用少數探針(位點)，只能知道染色體數目對不對，無法知道局部片段增加或缺失，不知道染色體是否完整無缺。

3. 囊胚期的胚胎發育速度常常不一致。有時第五天早上一個囊胚可以切片，第五天下午1-2 個囊胚可以切片。那麼，是否先檢查第一批的；或是等第二批的，再一起檢查。如果不採取冰凍胚胎，會造成困擾。萬一，第六天才有胚胎可以切片，會更麻煩。所以，生長速度不一的情況下，分批切片，冰凍胚胎，再一次送檢，可能是較實際做法。

4. 另外，對於取卵數很多的病人，冰凍胚胎，再解凍植入，目前認為優點多於缺點。至於胚胎少的病人，或許會想冰凍累積幾次，再一起檢查。

 

無可否認，對於有時間或假期限制的病人，不想再等一週期的病人，或可考慮快篩，但是仍須了解快篩有以上缺點。所以，大家最好與醫師討論，充分了解各方法的優缺點，再作選擇。畢竟一個方式，如很少人使用，可能有它的原因。