陳俊凱醫師的部落格~~-不孕症,人工受孕, 試管嬰兒, 著床前胚胎遺傳診斷

婦產科醫師太少關心男性同胞了，最近從網路上找到一些精液數據的統計資料，提供大家參考，2005年巴西聖保羅大學泌尿科統計 500 位要作輸精管結紮的男性精液統計資料 (表示這群人生育力正常)，與世界衛生組織的精液標準 (註) 比較，有下列的發現:

1.      87. 2 % 的人的精子的外觀正常比率比HWO 標準低。

2.      45 歲以後的精液量、精子活動力、精子的外觀型態都明顯地降低。

3.      禁慾 5 天以上精子活動力明顯降低。

4.      精子數目、活動力、外觀正常形態的數值在夏天最差，在冬天最好。

5.      這篇的統計，抽菸的因素並不影響精液的各項統計數值。

6.      每天喝六杯以上的咖啡的人，精子的活動力最好。

(註)世界衛生組織的精液標準 (WHO, 2000) :

   體積:  2 毫升以上

   精子濃度:  每毫升2000萬隻以上

   活動力:  活動的精子有一半以上是往前的

   外觀型態:  30 %以上是正常的

我的看法:

1.      目前WHO 所訂的正常形態的標準，的確有人質疑太高，所以將來有可能修改。有些實驗室是採用 Tygerberg Strict Criteria，這在判讀不同實驗室的資料時要小心的。

2.      絕大多數的研究仍是認為抽菸會影響精子活動力。

3.      溫度太高對精子活動力的確受影響，所以洗熱水澡，泡溫泉是會影響精子活動力。

4.      一個未經證實的說法: 取精前, 喝咖啡或茶，可增加精子活動力。但是為了增加精子活動力，長期大量喝咖啡仍是不智的方法。

5.      有些報告認為鋅片或 pentoxifylline對活動力有幫助。

6.      最近有報告認為服用豆類食物 ( soy food 或 isoflavone ) ，會減少精子的濃度，但仍有待觀察。(Human Reproduction 2008, 23 (11): 2584)

7.      正常睡眠、定時戶外運動才是提高精子活動的最重要方法。