陳俊凱醫師的部落格~~-不孕症,人工受孕, 試管嬰兒, 著床前胚胎遺傳診斷

    最近病人拿一篇聯合報97-8-9的報導給我看‚標題是「英期刊報導:口服排卵藥沒效」問我的意見‚報導的內容是「幾十年來全球無數婦女用口服排卵藥(clomifene citrate)以提高受孕機率‚今天發表在”英國期刊醫學期刊”上的一份研究報告卻指出‚這種藥吃了跟沒吃ㄧ樣。......」

    我一看‚愣了一下‚難道多年來使用的簡單方便的排卵藥真的無效嗎?趕快找到原始內容‚詳讀之後才鬆了一口氣‚這是發表在 British Medical Journal 2008‚Aug 7; 337的文章‚主要是探討不明原因的不孕症病患‚使用口服排卵藥或作人工授精有沒有幫忙。

    一般不孕症病患的三項基本檢查是精液分析、輸卵管通暢檢查與評估是否有排卵。如果這三項檢查都沒問題‚稱為不明原因的不孕症病患 (不孕原因不明)。傳統上, 我們會給病人口服排卵藥或施行人工授精‚期望提高懷孕率。這篇研究是在蘇格蘭針對580名不孕原因不明的婦女進行‚分3組‚一組追蹤六個月(自然同房‚不用排卵藥‚不用人工授精) ‚一組接受口服排卵藥 (不用人工授精) ‚一組不用口服排卵藥‚只用人工授精。結果顯示使用口服排卵藥或使用人工授精對這些不明原因的不孕症病患不會比不接受治療(追蹤)有效。