陳俊凱醫師的部落格~~-不孕症,人工受孕, 試管嬰兒, 著床前胚胎遺傳診斷

(以下資料是根據林口長庚醫院衛教資料重新更新整理過)

人工授精一般是指經將精液經過洗滌、分離、濃縮後, 以人工方式，直接將精子注射入子宮腔內 ，精子再自己游入輸卵管授精 (請參考 體內由排卵、受精、到著床的過程) 。英文是 intrauterine insemination (IUI) 。這是達到助孕目的之一種最簡單的人工輔助受孕方式，可分為二種：(1)使用先生的精子者稱為AIH (artificial insemination by husband); (2)使用捐贈者的精子稱為AID (artificial insemination by donor)。

何時需考慮人工受孕？
女性在完成一般不孕症的檢查，確定至少有一邊輸卵管暢通、子宮腔、卵巢都無病變;男性具備足夠數目及活動力的精子（通常每西西精蟲數最好不少於二千萬、活動力不少於30%），而有下列情況時，可考慮接受誘導排卵合併人工授精的治療。
1.同房試驗不良的夫婦。
2.抗精蟲抗體陽性者(一般 10% 以上陽姓)。
3.計畫受孕達6個週期以上仍無法受孕者。
4.排卵障礙經排卵治療後仍無法自然懷孕者。
5.不明原因之不孕症。
6.年齡或其他因素、希望早點懷孕者。
7.無法行正常夫妻性行為者。

人工授精的進行步驟：
一般人工授精常會合併誘導排卵(包括口服排卵藥、注射排卵針) 。女性在經適當誘導排卵(包括口服排卵藥、注射排卵針、破卵針)後、於排卵當天，醫生以柔軟的注射管，將經過洗滌、分離、濃縮後具較高活動力的精蟲直接送入子宮腔內。人工授精的過程如一般內診一樣，術後只需平躺 30分鐘即可回家。一般而言，受精分裂之胚胎會在術後約5-6天到達子宮腔，所以術後第二天起需補充黃體素，以利日後胚胎著床。